平均降价超过50%,减负280亿!明年,一些上市公司迎接医疗保险和药品大变革的机会来了? 上海九百股票

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全国医保谈判目录结果正式公布!

12月28日,国家医保局、人力资源和社会保障部组织专家调整制定了《基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录(2020年)》,将于2021年3月1日正式实施。

据国家医保局相关负责人介绍,经过协商,119种协商成功,其中目录外协商96种,目录内协商23种。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.46%。此外,由于临床价值和替代性较低,29种药物被转出目录。通过协商降价和医保报销,预计2021年患者减少280亿左右。

谈判成功后,药品平均降价幅度超过50%

上述负责人12月28日表示,按照申报规则,共有704种符合条件的目录外药品通过申报,最终有23种(非专属)药品直接转入目录,138种(专属)药品纳入洽谈范围。

与往年相比,此次调整的一个重要特点是通过协商和降价转让的药物数量最大,惠及最广泛的治疗领域。根据协商情况,共协商162种专属药品,其中目录外药品138种,目录内药品24种。经过协商,共有119种协商成功,其中目录外协商96种,目录内协商23种。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.46%。

此次目录调整后,有119种药品转入目录,29种药品转出目录。在最终目录中,共有2800种药品,其中西药1264种,中成药1315种,协议期内协商的药品221种。此外,基金还可以支付892种中草药。

经专家评审,共有29种药品转出目录,主要是临床价值低、可替代,或被药品监管部门撤销为“僵尸药品”。这些药物的召回经过专家反复论证,严格按照程序确定。在评审过程中,专家将可替代性作为一个重要指标,在转让药品清单中有同等或疗效更好的药品需要替代。与此同时,这些药物的转移为更多的新药和好药纳入目录腾出了空间。

三种国产PD-1都在目录中

PD-1(一种免疫治疗药物)医保谈判无疑是本次医保目录谈判的重点。谈判结果显示,军师生物的Treeplex单克隆抗体、百济神舟的Terelizumab、恒瑞医药的Carrelizumab三种国产PD-1通过谈判成功纳入医疗保险。

2018年,君实生物在国内成功推出首个自主研发的PD-1产品“树丛单克隆抗体”。2019年,单品销售额达到7.74亿元。郭盛证券认为,目前公司正在积极拓展该品种的相关适应症,2020年至2023年将陆续上市一批一线治疗适应症,进入收获密集期。

恒瑞医学的适应症最近有了新的进展。该公司最近宣布,该公司注射用卡列珠单抗联合化疗用于晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗的三期临床研究达到主要终点;紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期食管癌的ⅲ期临床研究达到主要终点。经纪人分析,适应症的扩大和用药状况的提升,显示了公司在PD-1领域的强大竞争实力,有助于公司在竞争中脱颖而出。纳入医疗保险目录后,创新药物适应症的销售高峰将提前,以前需要7-10年的销售高峰可能会缩短到3-5年。公司PD-1有望突破重围,销售高峰可能提前到来。

上述负责人表示,2018年,国家医保局成立时,组织了抗癌药物专项准入谈判,最终成功将17种药物纳入目录,协议于今年年底到期。17种抗癌药中,有3种被列为仿制药,纳入B类管理。14种专属药物按规定续签或重新谈判,平均下降14.95%,其中部分一线抗癌药物下降60%以上。经测算,2021年14种抗癌药降价有望为癌症患者节省30多亿元。同时,本次调整新增抗癌药物17种,包括PD-1、Renvaltinib等新药,目录中癌症药物保障水平明显提高。

三条主线值得关注

得益于PD-1产品被列入医保目录、公司创新药物获批上市的利好消息,恒瑞医药近期股价大幅上涨。自12月14日医保目录谈判开幕以来,截至今天上午(28日)收盘,公司股价已上涨近26%。

source: Choice

山西证券认为,医保目录的协商为疗效明确、临床必要性明确的创新药物提供了准入机会,同时通过及时协商纳入医保目录,以“量换价”的形式加快了创新药物的批量。建议继续关注R&D实力雄厚、管道丰富、梯度合理、产品优势突出的国内领先创新企业和产业链相关的优质CXO企业。

华创证券认为,年度医保谈判已逐渐正常化,创新品种进入医保谈判的意愿和速度不断提升,医保谈判已成为创新药物量的重要催化剂。随着政策的逐步实施,医药行业的不确定性将逐步消除。医药行业将迎来估值转换,高繁荣、快速增长的细分行业将受到更多关注。

郭凯证券认为,后疫情时代注重以下几条主线:第一,疫苗行业仍将有高度的繁荣和关注,新冠肺炎疫情可能会带来公众接种疫苗意识和意愿的提高;二是在疫情控制的背景下,今年疫情严重影响的子行业,明年有望实现低基数复苏,如医疗服务、体外检测、耗材等;第三,创新是行业发展的基本趋势。在医疗保险政策仍然非常严峻的背景下,创新将是企业转型的重要手段。建议关注创新医疗设备、CXO和高壁垒的仿制市场,如制剂出口。


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